Як довго фонокардіографія (ДКП) має бути за діагноз?

У мене багато ПКГ записів різної довжини, яка мінімальна тривалість (хвилини або секунди), що фахівці використовують для діагностики будь-яких відхилень у серці?

Високо ціную вашу допомогу. Ура

+36
Louis Shulman 28 черв. 2012 р., 02:01:56
32 відповідей

Я написав кілька постів у блозі про цю тему, в якій я буду ділитися посиланнями на теми. В короткі як можливу відповідь, Це моє мислення.

Підвищений рівень глюкози в крові, гіперглікемія вкрай шкідливо для багатьох органів, і пошкодження можуть накопичуватися протягом довгого часу. Безкоштовна глюкози в крові можуть зв'язуватися з позитивно заряду амінокислот у білки. Це включає в себе протеїни в крові (наприклад, гемоглобін і альбумін) білків в нирки, очі, артерії і т. д. Це називається гликирование і він накопичується з часом, сприяючи тому, що називають хвороба обміну речовин, і всі ризики і ускладнення, пов'язані з цукровим діабетом II типу. (Старіння себе в швидко вперед)

Глюкоза також зв'язується з частинками холестерину в крові, особливо ЛПНЩ, так званий "поганий холестерин" і змінює свій характер, щоб стати надзвичайно шкідливі для артерій і збільшує ризик інфаркту у 7 разів. (Хвороби серця, цукру і насичених жирів)

Коротше, гіперглікемія, поза всяким сумнівом, одним з найбільш небезпечних нелікована хронічний ситуацій для вашого тіла, щоб бути.

Що стосується пересичений ставлення вашого батька до гіперглікемії, це дійсно дуже погано. Діабет II типу-це всього лише накопичення років затяжної шкоду, заподіяну нелікованої гіперглікемією. Цукровий діабет-це коли організм вже не справляється з цукром тягар і тоді, катастрофічні наслідки, що цукор на вашому тілі, буде прискорено багаторазово. Це як діабетики в кінцевому підсумку з хворобою нирок, жирова хвороба печінки, втрата зору, ампутації ніг і т. д., інфаркти, інсульти і т. д.

Наукове мислення, як наша сучасна дієта викликає діабет II типу, дуже швидко змінюється. Цукровий діабет II типу більше не вважається хронічною і невиліковної хвороби.

+992
Amr Ibrahim Khudair 03 февр. '09 в 4:24

ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА

Диференціальний діагноз у дорослої людини з односторонні болі в сідничної області, тривав більше року і не погіршується, без історії травми, інфекції або запальні артрит або інші умови (неповний список):

  • Остеохондрозу (ДДД) з виряченими або грижі диска(ів) тисне на спинномозкової нервовий корінець(и) в нижній частині спини (попереково-крижової радикулопатії)
    • Часто передається у спадок; може бути викликана гострі і повторювані травми
    • Біль тригери: кашель, згинання і деякі інші ходи
    • Знеболюючі: ходить, лежить (не завжди)
    • Інші загальні симптоми: поколювання, оніміння, слабкість у нозі
    • У більшості випадків лікує/покращує самостійно протягом декількох тижнів/місяців
  • Хіп умовах з Біль з іррадіацією в сідничні області
  • Синдром грушоподібної м'язи
    • Викликаних повторюваними біг, підйом по сходах, сидіти
    • Біль, як правило, гірше під час сидіння ("сидить нетерпимості")
  • Сідничний бурсит
    • В результаті тривалого сидіння
    • Біль під час сидіння
  • Дисфункція крижово-клубового зчленування (сакроілеїт)
    • Біль у стегні і сідниці
    • Посилюються при тривалому стоянні або біг
  • Пухлини спинного мозку
    • Болі можуть зберігатися протягом ночі
  • Постгерпетична невралгія - запалення нерва (неврит), викликане герпес зостер-інфекції
    • Зазвичай (але не завжди) передує печіння висип
    • Постійна пекучий біль тривалістю місяців/років

ДІАГНОСТИЧНИЙ ПРОЦЕС

1) історія

Лікар, ймовірно, задати детальні питання про локалізацію болю, її тригери і анальгетики (кашель, сидить, ходить, лежить).

2) фізикальне обстеження (приклади тестів)

3) дослідження

  • Аналізи крові, щоб виключити запальні процеси (специфічні антитіла при анкілозуючому спондиліті та ревматоїдному артриті, ШОЕ, С-реактивний білок...)
  • Рентген-це часто перше дослідження уяви, яке можна виявити зламаний хребець, зменшується простір між хребцями (припускаючи остеохондрозу) і грубі зміни (шпори, деформацій) з-за запалення
  • КТ або МРТ нижнього відділу хребта і стегна здійснюється, коли проблема з дисками або тазостегнового суглоба підозрюється.
  • Немає спеціального дослідження для синдрому грушоподібної м'язи

Примітка: це не повний диференціальний діагноз радикуліт-як біль; це список причин поправкою на "справи". 18 Список причин, пов'язаних з питання досить одноманітні.

+975
anatolev 26 лют. 2012 р., 16:54:25
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Грижа (грижа міжхребцевого) диска в області шиї (шийного відділу хребта викликає біль у шиї, між лопатками і часто іррадіює вниз однією рукою. Кладучи руку на боці ураження на верхній частині голови, часто знімає біль. Застосовуючи тиск на верхній частині голови часто посилює біль в руці (Сперлінг тест - відео, 1 хвилина).

Грижа міжхребцевого диска в нижній частині спини (поперекового відділу хребта викликає біль у попереку, яка часто віддає вниз в сідниці і стегна. Піднімаючи розширені ноги до певного рівня (піднімаючи пряму ногу тест, Відео, 20 сек) викликає біль в області сідниць. Біль посилюється при положенні сидячи або лежачи і полегшення при ходьбі.

Грижа міжхребцевого диска грудної клітки (грудного відділу хребта зустрічається вкрай рідко.

М'язова біль є найбільш частою причиною болю в спині, або із-за поганої пози, повторювані хронічні травми або гострої травми.

Грижа міжхребцевого диска можуть бути виявлені за допомогою МРТ.

+919
HorytonAbramovych 31 лип. 2011 р., 15:48:34

Я недавно був з бабусею у відділення невідкладної допомоги, тому що їй було важко дихати.

Після клінічного огляду лікарем, вона отримала обидві артерію і Вену проколоти.

Навіщо потрібно брати кров з вени і артерії? Прокол в артерії виглядав досить болючим, так чому ж не пункція вени досить?

+898
Biswapriyo 24 лист. 2010 р., 06:11:59

Не існує аналізу крові, який може остаточно діагностувати псоріаз (Актуальна).

Статті, посилання на питання (Arthritis.org) згадує кілька досліджень, в одному з них сечової кислоти був підвищений лише у 20 відсотків пацієнтів з псоріазом. В іншому дослідженні, було псоріатичного артриту , найбільш сильно пов'язаних з підвищеним рівнем сечової кислоти. Таким чином, це не може бути тяжкості перебігу псоріазу, а, швидше, тип псоріазу та наявності артриту, яка впливає на рівень сечової кислоти.

Згідно цієї статті 2015 біомаркери аутоімунної хвороби шкіри—псоріаз, такі біомаркери (яка зазвичай не перевіряється у діагностичному процесі) може бути підвищений при псоріазі:

  • Неспецифічних маркерів запалення: С-реактивного білка (СРБ), тромбоцитарного Р-селектина, гаптоглобин, комплементу компонент 3 (С3) і С4
  • Прозапальних цитокінів: ФНП-α, ІФН-γ, ІЛ-6, ІЛ-8, Іл-12 і Іл-18
  • Маркери порушення фібринолізу і згортання крові: підвищення рівня fibrinopeptide а, фібриноген, Д-димер і С4, на додаток до зниження рівня протеїну c, альфа-2-антиплазмин, плазміноген і
+881
Yeoh Keat Siew 16 квіт. 2019 р., 06:14:51

Це конкретний екземпляр, коли лікар наказав діагностичний тест, і після узгодження зробити те ж саме, пацієнт вирішує, з якоїсь причини не дотримуватися їх первісного зобов'язання. На здоров'я, звичайно, змінюються в залежності від того, який основний діагноз, а в деяких країнах деякі лікарі можуть бути покарані за те, що не Після цих тестів було зроблено за рахунок пацієнта, недотримання. Не виконавши тест, ви погодилися, ви процідіть відносин між лікарем і пацієнтом і лікарем може почувати себе добре в межах своїх прав, щоб припинити стосунки.

Тому вам порадить ваш лікар, що ви не хочете, щоб продовжити тест, так що ваш лікар може прийняти альтернативні заходи для вас, і документ, який ви відмовилися продовжити. Це може бути прошу вас повернутися до обговорення причин для тесту, або направити вас до фахівця, імовірно невролог у визначеному вище примірник.

Лист, написане лікарем може бути достатньо, а може зателефонувати до них в офіс, в залежності від політики офісу, проконсультуйтеся з вашим лікарем зміни в увазі. Якщо випробування були призначені, щоб шукати серйозного захворювання, то вони можуть не прийняти телефонний дзвінок може знадобитися їх у письмовому вигляді.

+856
absolute zero 6 січ. 2014 р., 20:10:56

Вживання кокаїну може стати причиною шлункової ішемії або навіть перфорації (в 19-річна студентка з болю в епігастральній області в PubMed, 2010), а в іншому 5 щодо молодих людей (в PubMed, 1991), або кишкової ішемії (в PubMed, 1999). Коли немає симптомів, який буде відрізнятися від харчового отруєння або інфекційного гастроентериту, використовувати тільки кокаїн, повинно викликати підозру на шлункова або кишкова ішемії.

Симптоми і ознаки, пов'язані з ішемією шлунка можуть включати нудота, блювання, діарея, гіпотензія (у якості причини ішемії), абдомінальний біль (стенокардія) і ніжність, біль у грудях (стенокардія), кривава блювота і кров у калі (журнал дивитися, 2014, в PubMed, 2006).

Вона також може допомогти, щоб знати історію основних умов при шлункової ішемії, яка може виникнути у молодих людей: гіпотонія (наприклад, з-за аритмії або анафілаксія), васкуліт, стенозом воротаря (що може призвести до здуття живота) і параезофагеальние грижі (Спрінгер, 2017).

Діагноз по ендоскопії (MedCrave, 2018).

На закінчення, симптоми та ознаки шлункової ішемії може бути дуже неконкретне, але ви можете підозрювати його в людині з стійкою болі в епігастральній області і відомого кокаїну.

+791
That Kid 28 лип. 2012 р., 12:11:35

Сучасна теорія про причинно-наслідкового зв'язку цукрового діабету 2 типу відома як гіпотеза подвійному циклі

Twin cycle hypothesis.

Гіпотеза про подвійне циклі етіологія цукрового діабету 2 типу. Під час тривалого споживання більшої кількості калорій, ніж витрачається кожен день, будь-який надлишок вуглеводів повинні пройти де ново ліпогенез, що особливо сприяє накопиченню жиру в печінці. Тому що інсулін стимулює де ново ліпогенез, осіб зі ступенем інсулінорезистентності (визначається сімейним або фактори способу життя) буде накопичувати жир печінки в більшій мірі, ніж інші, тому що більш високі рівні інсуліну в плазмі крові. У свою чергу, збільшення жирової печінки викличе відносну стійкість до інсуліну пригнічення продукції глюкози печінкою. Протягом багатьох років, незначне збільшення глюкозою плазми натще буде стимулювати збільшення базальної темпи секреції інсуліну для підтримки euglycemia. Наступною гіперінсулінемії сприятиме подальшому збільшенню перетворення зайвих калорій жиру в печінці. Цикл гіперінсулінемії та затупил пригнічення продукції глюкози печінкою стає створений. Жирова інфільтрація печінки веде до збільшення експорту ЛПДНЩ тригліцеридів,85, який дозволить збільшити поставки жиру в усі тканини, зокрема острівців. Цей процес додатково стимулюється підвищений рівень глюкози в плазмі.85 надлишок жирової наявності кислоти в панкреатичний острівець, як очікується, буде перешкоджати гострої секреції інсуліну у відповідь на їжу, і при певному рівні впливу жирних кислот, постпрандіальної гіперглікемії буде доповнюють. Гіперглікемію сприятиме подальшому збільшенню темпів секреції інсуліну, з подальшим посиленням печінкового ліпогенезу, спінінг циклу печінки швидше і керуючи циклу підшлункової залози. У кінцевому рахунку, жирних кислот і гальмівну дію глюкози на острівці досягають рівня спрацьовування, що призводить до раптової появи клінічних діабету.

Зауваження про те, що бариатрическая хірургія часто відновлюється СД2 був генезису цієї теорії, та екстремальних низькокалорійних дієт підтвердили розворот СД2, що імітує голодування, яке виникає після баріатричної хірургії. Цікаво, хоча чутливість до інсуліну відновлюється в печінці шляхом втрата калорій, він як і раніше присутня в периферичних м'язах.

Ще одне недавнє спостереження, що дієти з високим вмістом насичених жирів привертають до периферичної інсулінорезистентності.

Висновки: в Середземноморському суду орієнтована на харчових жирів заходів, базове споживання насичених і тваринних жирів не було пов'язано з СД2 поширеність, але щорічно оновлюється споживання насичених і тваринних жирів було пов'язано з більш високим ризиком розвитку ЦД-2. Сир і споживання масла був пов'язаний з більш високим ризиком розвитку ЦД-2, тоді як всього жирів йогурт був пов'язаний з більш низьким ризиком розвитку СД2. [2]

Так що зайвих калорій, особливо насичених жирів, як видається, бути причиною СД2.

  1. https://www.medscape.com/viewarticle/781719_7
  2. Американський журнал клінічного харчування, тому 105, вип. 3, 1 березня 2017 року, на сторінках 723-735, https://doi.org/10.3945/ajcn.116.142034
+766
MultipleMonomials 11 серп. 2012 р., 05:48:43

Адамове яблуко, в поєднанні з щитовидного хряща, який формує його, допомагає захистити стіни і фронтальної частини гортані, включаючи голосові зв'язки (які знаходяться безпосередньо за ним). Він зустрічається як у жінок, так і чоловіків. ... Отже, кадик росте в розмірах, переважно у чоловіків.

https://en.m.wikipedia.org/wiki/Adam%27s_apple

Для отримання додаткової інформації про походження адамова яблука, відвідайте: http://www.todayifoundout.com/index.php/2010/07/why-the-adams-apple-is-called-the-adams-apple/

+759
Taytus 26 вер. 2018 р., 19:11:06

Спочатку ви повинні розглянути, як захворювання передаються. ЗПСШ зазвичай через шкіру або теплим тілом рідини на відкриті рани. Такі хвороби, як грип, Ебола і т. д. Не можу пройти через вашу шкіру. Вони вимагають від вас, щоб торкнутися вашого очі, рот або на відкриті рани. Навіть кілька крапель сечі на ногах, ймовірно, не хворим, якщо ви не перемістіть їх на рану, в очі або рот. Саме тому миття рук є надзвичайно важливим при використанні вбиральні.

За умови, що ванна кімната має регулярного обслуговування і чищення, стульчак, ймовірно, один з найбільш чистих поверхонь в туалеті більшу частину часу. На холодної твердої поверхні унітазу не підходить для будь-якого типу хвороби. Вірусні та бактеріальні рівні знижуватися дуже швидко на таких поверхнях. Поки це помітно очищається майже немає шансів підхопити хворобу від нього. І дезінфекції протерти б зменшити небезпеку від слабкої до нуля. Я насправді здивований серветки не запропонували в громадських туалетах. Магазини часто пропонують серветки для кошика, але не у ванній кімнаті для туалету.

Ось найцікавіше: У дослідженнях це насправді ручки в душовій кабінці двері і раковину, які є самими брудними, тому що вони торкнулися після використання туалету і перед тим, як мити руки.

По-друге, багато унітази мають досить жорстокі флеш для запуску розпилення водяного пилу в повітря, що ніхто не помічає. Є невеликий шанс, що може дати грип, щоб люди в сусідніх наметах. Але людина, яку використовує туалет на п'ять хвилин пізніше, ймовірно, не будете мати ніяких проблем, поки вони миють руки.

Не турбуйтеся про ЗПСШ. Вони, як правило, не вистачає інфекційні або не вижити на холодної твердої поверхні. Багато вимагають контакт шкіра до шкіри, що в туалет не дають. Це, як правило, більш приземлені захворювань, таких як грип чи застуда, які передаються скрізь, що спіймали в туалеті.

Правдиво у вас більше шансів зловити що-то з кошика, що ви не протираю, ніж ви в туалет в одному і тому ж магазині. Ця поверхня має менше шансів бути чистим, ніж раковина в туалеті.

Яке значення для людей, які хочуть статей:

http://www.webmd.com/balance/features/what-can-you-catch-in-restrooms#3 http://www.goodhousekeeping.com/health/a22542/germs-on-public-toilet-seats/

+755
P2L 20 лист. 2016 р., 11:42:40

Кусання нігтів є дуже поширеним, є найбільш поширеним з типових "нервових звичок".

За даними Medscape статті,

Гризти нігті (onychophagia) усний звичка—партфункціонер використання рота для цілей інших, ніж говорити, їсти або пити, відносяться бруксизм (скреготіння зубами), цифра смокче, жує олівець, і дихання через рот. Гризти нігті починається в дитинстві, істотно зростає в підлітковому віці і зменшується з віком, хоча звичка може перейти у доросле життя.

Якщо гризти нігті-це важка, вона вважається в основному косметичною проблемою, ускладнених інфекцією (пароніхія, герпетичного панариціїв і т. д.)

Є перевірені методи лікування одного з звички гризти нігті? Як тільки гризти нігті зупиняється, як довго це бере, перш ніж кінчик пальця, щоб повернути нормальний вигляд?

+664
fbristow 16 бер. 2011 р., 07:12:50

Як інші люди вказали, що ви описуєте, безумовно, психічне захворювання. У DSM-IV це називалося іпохондрії , а також іноді називають здоров'я занепокоєння.

Технічно це зараз розділився на два окремих умови, як прийняття в DSM-V, але це все ще варто дивитися на діагностичних критеріїв, від DSM-IV:

Поглиненість А. з побоюваннями того, чи ідея, що один, серйозна хвороба, засновані на невірному тлумаченні людини тілесних симптомів.
Б. заклопотаність зберігається, незважаючи на відповідні медичної оцінки і впевненість.
С. віра в критерії а не маячних інтенсивності (як у маревний розлад, соматичний тип) і не обмежується обмежується турботою про зовнішність (як дисморфофобія).
Д. занепокоєння викликає клінічно значущий дистрес або погіршення в соціальній, професійній або інших важливих сферах функціонування.
Тобто тривалість перешкоди становить не менше 6 місяців.
Ф. заклопотаність не краще припадало на генералізований тривожний розлад, Обсессивно-компульсивний розлад, панічний розлад, великий депресивний епізод, розлуки, або ще соматоформні розлади.

Як інші вказали, ТОС і, можливо, ліки ефективне лікування для цього.

Ви, напевно, зібрали стільки, а лише підбадьорливо їй дійсно не ефективне рішення.

Як відмову, я особисто не страждають від подібного стану (хто-то так, поправте мене якщо я помилився), але виходячи із свого досвіду і читання на інших тривожних розладів дуже важливо також знайти спосіб перервати пов'язане з ними поведінка (наприклад, непотрібні візити до лікаря, одержуючи непотрібні процедури і т. д.) як тільки сприяти закріпленню тривожності. (Це схоже на обсесивно-компульсивний розлад; компульсивное миття рук можуть знизити ваші занепокоєння в короткостроковій перспективі, але в довгостроковій перспективі він тримає вас в пастці в безладді). Це, безумовно, те, що вона може працювати з терапевтом, хоча.

+635
Rishikesh Shukla 22 вер. 2018 р., 16:13:43

Діабет 1 типу є хронічним захворюванням, яке характеризується організм нездатність регулювати рівень цукру в крові за рахунок інваліда підшлункова залоза не виробляє інсулін. Люди з діабетом регулювати рівень цукру в крові "вручну" шляхом введення інсуліну або шприца, ручка, або насос , щоб знизити рівень цукру в крові, і цукор і глюкагон, щоб підняти його.

Різні речовини можуть чинити шкідливий вплив на лікування цукрового діабету; наприклад, кофеїн може підняти рівень цукру в крові (можливо, тому, що це може бути стрес), а алкоголь буде робити веселі речі, як, піднімаючи її і опускаючи його швидко. Парацетамол не впливає на рівень цукру в крові, але це може вплинути на точність безперервний монітор глюкози.

Тому я хотів би знати, що, якщо такі є, впливає на мелатонін може впливати на режим поводження з СД1 -- це вивчав взагалі?

+589
Vicky dunlap 24 серп. 2010 р., 05:44:29

Люди, які грають на духових інструментах часто практикують протягом декількох годин кожен день. У деяких дослідженнях (це добре) зазначив, що внутрішньоочний тиск підвищується під час гри. Деякі інші дослідження вимірювали надбавку теж, але це було не значущим.

Підвищений внутрішньоочний тиск при таких станах, як глаукома може викликати зміна зору, навіть постійне бачення пошкодження.

Може підвищений ВОТ зазнав під час частих гри на духових інструментах привести до пошкодження очей, таких як постійна зміна зору?

+576
tdoe 20 вер. 2017 р., 22:44:24

У багатьох книгах/фільмах ви бачите цю сцену, останній приклад, який я знайшов, був "коли ми були сиротами книгу":

Абсолютно нормальна, здорова жінка викрадена. Після 20 років насильство, фізичне і психологічне (зразок рабів) її знаходить деякі вихователі і допущений в будинок престарілих. Її син, нарешті, знаходить її, але хоча вона може нормально розмовляти, відповідати на питання, що вона не визнати його і жодним чином не реагувати на новину про те, що вона її син.

Мені цікаво, що це означає з медичної точки зору, коли людина "втрачає голову", як це і якщо це дійсно може статися чи це просто міф. Я не кажу тут про деменції або інших захворювань, але про хвороби, які отримують викликані зловживанням.

+554
jsl4980 14 лист. 2010 р., 04:01:30

Оскільки тіло виробляє лихоманка для того щоб вбити бактерії, не знижуючи температуру, приймаючи жарознижуючі препарати проти зменшити здатність організму боротися з бактеріями?

Якщо у вас є небезпечною для життя температури не було б краще, щоб дозволити йому йти своїм шляхом замість того, щоб негайно зменшити її за допомогою ліків?

+539
wbilancio 6 груд. 2013 р., 16:11:45

Діагностичне і статистичне керівництво Американської психіатричної асоціації (АПА), також відомий як ДСП, є провідником для яких-небудь психологічних розладів, і за DSM-5 , який є поточною версією (АПА, 2013) описує соціальне тривожний розлад наступним чином:

А. постійна боязнь однієї чи більше соціальних або продуктивності ситуацій, в яких людина піддається впливу незнайомих людей або в можливості контролю з боку інших. Людина боїться, що він або вона буде діяти таким чином (або показують ознаки занепокоєння), що може бути соромно і принизливо.

Б. вплив страхітливої ситуації майже неминуче провокує тривожність, яка може приймати форму ситуаційно пов'язаного або ситуативно попередньо налаштованих панічна атака.

С. людина визнає, що цей страх є необґрунтованим або надмірним.

Д. страшних ситуацій уникнути або ще терпіти сильну тривогу і лихо.

Тобто уникнення, тривожному очікуванні, або дистрес в соціальній боялися або уявлення ситуації(s) заважає значно людини нормального життя, професійного (навчального) функціонування, або громадської діяльності або відносини, або є вираженим дистресом про наявність фобії.

Ключовий момент в DSM також вказує на те, що в соціальне тривожний розлад, страх, тривога або уникання:

  • стійкі
  • як правило, тривалістю 6 і більше місяців
  • викликає клінічно значущий дистрес або погіршення в соціальній, професійній або інших важливих сферах функціонування
  • не з-за прямих фізіологічних ефектів речовини (наприклад, наркотики, лікарські препарати)
  • не з-за загального медичного стану, не краще припадало на іншого психічного розладу.

Посилання

АПА (2013). Діагностичне і статистичне керівництво по психічних розладів (DSM-5®). Американська Психіатрична Видання.

+503
Islem Hamdi 11 квіт. 2016 р., 12:09:26

Я пам'ятаю підліткам отримати роботу носа для їх викривлення перегородки. Мене дивує, що всі лікарі, не кажучи вже про викривлення носової перегородки. Ви досліджували області алергії?

Я вже давно, більшу частину свого життя, отримуючи застуді, в якому я не могла дихати. Мій ніс теж було душно часто. Я брала антигістамінні та протинабрякові і все, що міг. Я думала, що це просто генетична аномалія, як у мого батька була та ж проблема.

Доктор Оз, якого я не регулярно дивлюся, рекомендується використовувати неті горщик. Я купив один (продається в аптеках і в моєму місцевому супермаркеті). Там напевно на utube з його допомогою. Я дивуюся, наскільки добре це працює. Я насправді отримати менше застуджуватися. Я використав цю річ щодня протягом місяця і, здається, зачистив затяжний стан, тому що я навряд чи можу використовувати його більше. Я не жартую. Ця річ змінила моє життя.

Єдиний нюанс полягає в тому, що ви повинні переконатися, що ваша вода була попередньо варять, як жінка, мабуть, зловив амеба мозок через систему воду, використовуючи цю річ. Я просто закип'ятити води в чайнику, коли я роблю чай і досить прохолодно (я навіть використовую його при кімнатній температурі), коли я його використовувати.

+502
25atd 30 лип. 2014 р., 23:28:16

Як довго бактерії хламідії трахоматіс, що змушує очі інфекції трахоми вижити на поверхні (наприклад. рушник, постільну білизну)?

В яких фазами є трахома інфекційне захворювання?

+487
gHat89 23 бер. 2013 р., 09:55:57

Ответы @BryanKrause є правильним. Щоб додати трохи більше, правила і норми для лікарів, в першу чергу, встановлених державними медична комісія та Законодавчі збори штату. Держави бувають різні в деталях, але ви можете зробити кілька загальних заяв. Як правило, якщо лікування здійснюється на користь конкретного пацієнта, існує інформовану згоду (неофіційний статус препарату обговорюється з пацієнтом), і лікар може вказувати на міцну наукову основу для вибору конкретного препарату, і все буде належним чином задокументовано, не повинно бути ліцензії питання. Там може бути ризик відповідальності. Особисто мені було б неприємно робити це без вагомих підстав.

Конкретний препарат буде зробити різницю. Якщо це незаконно або знятий з ринку США або відмовляло з міркувань безпеки, я не думаю, що чесний і професійний лікар нам рекомендував би його. Що стосується solian, нетипової антипсихотик, з хорошим докази безпечності та ефективності, що я не психіатр, але я міг бачити можливий випадок, коли пацієнт стабільний solian. Тут, нарколог може порекомендувати продовжуючи solian, якщо пацієнт має доступ та можливість придбати препарат з надійного джерела з гарною якістю управління. Це хоча серйозні проблеми. Я не думаю, що маючи можливість купити його в інтернеті обов'язково їх задовольнити. Враховуючи так багато затверджено атипових антипсихотиків, хоча, мені було б важко уявити випадок, коли психіатр нам би почати пацієнта на solian.

+474
nhgrif 19 лип. 2011 р., 22:21:56

Схоже, у мене якась алергія на таблетки/таблетки. Неважливо, який тип я взяти (я брав в основному вітаміни).

Якщо я беру щось, результат буде відрізнятися від терпимою через хворобу (протягом 2 днів) для негайного анафілактичним шоком (сталося двічі в цілому).

Я пішла до алерголога, але мені сказали, що важко оцінити, який компонент таблетки/таблетки, у мене алергія на БКС більшість компонентів є секретними.

(У мене є припущення, що це повинні бути деякі базові інгредієнти, так як це не має значення, якої марки або типу таблетки я приймаю. Є деякі винятки, коли я не захворів, але реакція відбувається у 80% випадків. Синдроми присутні з дитинства, тільки в той час вони стали більш сильними і частими.)

Мені сказали, що лікар просто не приймати ніяких таблеток. Але я хотів би знати, який інгредієнт(и) у мене алергія на. Може бути, вона присутня в інших продуктах, я може зайняти випадково. Я навіть не знаю, якщо цей тип алергії є відомий один...

Моє питання: чи є спосіб, щоб вказати, який компонент базові таблетки/таблетки інгредієнти можуть викликати алергічні реакції?

+378
Don Brookman 4 січ. 2014 р., 17:59:10

Це може бути описом "головний біль напруги"?

Пульсуюча, ниючий біль, що починається в потилиці і закінчується трохи нижче лінії плеча.

Я думав, що головні болі напруги початку і кінця, іноді в лоб, іноді виїжджати за вухами, і більше затягувати.

+339
Honey Tahir 14 січ. 2015 р., 18:32:16

Ваша дієта повинна привести до поганих результатів. Аналіз JJosaur вказує, містить всього 1150 ккал, вміст вітамінів і мінералів дуже погане. Ви також повинні з'їсти достатньо білка, як JJosaur вказав. Те, що ви їсте протягом всього дня менше, ніж те, що я їм тільки в обід (1800 ккал) і я важу менше (55 кг).

Втрата ваги за допомогою дієт добре працює, коли у вас надмірна вага з великим відривом. Тому, якщо ви хочете схуднути на 20 кг або більше, то менше буде працювати досить добре, ви будете отримувати багато енергії з жирових запасів для ваших потреб в енергії. Але якщо у вас немає цієї величезної надлишок жирових запасів, якщо ваша мета-знизити ІМТ, скажімо 22 кг/м^2 до 20 кг/м^2, тобто набагато менше, ніж ваші потреби в енергії не буде працювати добре, ви втомлюєтеся, ваші тіла будуть приймати заходи для економії енергії і мінералів, потім вони недоступні для нарощування та підтримання фізичної форми.

У нас є органи, які розвивалися протягом сотень мільйонів років, наші тіла запрограмовані через механізми зворотного зв'язку опосередковується гормони, які регулюють швидкість метаболізму, м'язової маси і т. д., весь сенс все це, щоб підвищити шанси на виживання в даній ситуації ми знаходимося. Але, Програмування буде вважати типовим доісторичні умови.

Оскільки ваш раціон становить, щоб покласти ваше тіло через легке стан голоду, ваше тіло буде мати внесені зміни, щоб бути в змозі впоратися з таким станом краще наступного разу. Це означає, що ви, ймовірно, щоб повернути свій колишній вагу в довгостроковій перспективі, якщо не більше, і ваш склад тіла буде змінюватися, ви будете мати більше жиру і менше м'язів. Ваш базальний рівень метаболізму буде пішли вниз.

Я схудла, не бажаючи цього приблизно з 63 кг, до 55 кг за допомогою фізичних вправ і їдять більше. Зараз я їм близько 3800 ккал/день і бігаю близько години на день. Я їм тільки здорову їжу (цільне зерно, коричневий рис, багато фруктів і овочів). Тим більше я почала займатися спортом і ще я почав їсти, тим більше мінералів і вітамінів я.

Тепер, бігаючи по годині в день, а потім їдять багато, це процедура, яка в доісторичний параметр відповідав би необхідності працювати, щоб отримати достатньо, щоб поїсти. Потім організм пристосовується, щоб справитися з такого роду ситуації краще, тому я став здоровіше і сильніше. Я також втратив вагу, тому що жирові запаси є непотрібним баластом, коли доводиться багато бігати.

Тому, я б припустив, що ви поступово збільшуєте витрата енергії та споживання енергії. Ви повинні з'їсти багато вуглеводів у вигляді цільних зерен і коричневий рис. Це тому, що енергія з вуглеводів можуть бути легко використані для кардіо роботи. Молекули вуглеводів містять більше атомів кисню в порівнянні з молекулами жиру, тому вони вимагають менше кисню, щоб спалити проти жиру.

+317
John john 17 жовт. 2017 р., 01:03:04

Це можуть бути симптоми різних медичних проблем, депресії, занепокоєння або інших питань. Замість особистої консультації або обговорення лікування, я раджу, бачачи у свого лікуючого лікаря, в якості відправної точки для оцінки і управління; вони можуть направити вас краще.

Крім медичного обстеження, уважність ліки і глибокі дихальні техніки часто використовуються в охороні психічного здоров'я на стрес, занепокоєння й інші питання. Вони використовують принципи заспокоєння зовнішні подразники і внутрішні подразники і присутня в даний момент, як і раніше, в світі.

Однак: це було б у додаток до, не замість, побачивши лікаря, щоб оцінити можливі причини ваших симптомів.

+192
AEdward 20 груд. 2011 р., 19:59:02

Я хотів би запитати, якщо хто-небудь тут може підказати мені місця, де я можу отримати відкритий доступ до матеріалів по темі поведінки безпеки пацієнта. Я проводжу дослідження на цю тему, але інститут я працюю в академії, тому оточуючі мене люди не дуже добре обізнані такої інформації.

+190
Wilson Sompisha 28 жовт. 2011 р., 22:13:44

Також окремо від ліків, визначені медичні лікар-терапевт або ревматолог це домашнє засіб є надзвичайно ефективним у лікуванні подагри болю і запобігання подальших нападів подагри. Бог може запобігти подальші напади подагри, але якщо це повторюється, то необхідно дати йому спробувати, натуральні і без побічних ефектів. 4 легко доступні предмети, які вам знадобляться для приготування цього засобу. 1 Дві столові ложки яблучного оцту 2, Одну столову ложку сирого меду (Мед по зміні сильний смак ВЦА, якщо ви діабетик не додавати мед). 3, Сік одного свіжого лимона. 4, Склянку води.

Використання: Змішати всі ці елементи і випити весь стакан цієї суміші. Приготувати цей напій два рази на день і пити, ви помітите зниження болю менш ніж за 24 години.

+190
aygavras 6 лист. 2017 р., 22:24:15

Я не можу знайти будь-яких реальних досліджень з цього питання. Я тільки знайшов пару блогів, як цей:

"Виходить, печінка робить дійсно хорошу роботу, регулює баланс холестерину в організмі і холестерину, які ми їмо", - говорить Браун. "Якщо ми їмо більше холестерину, печінка виробляти менше холестерину, і навпаки".

Я не впевнений, якщо це правда чи ні.

+189
Ahmed salah 24 трав. 2010 р., 15:53:52

Я використовую омега-3 в даний час і я хочу додати ще одне доповнення.

Я подумую, використовуючи іншу доповнюють і не визначилися між ashwagandha і родіоли рожевої .

Ця сторінка показує, що ashwaganda краще для мене (порівняно з Rhadiola Rosea з рожевими , який використовується для зняття втоми і пригнічення і поліпшити загальне пізнання і суб'єктивне благополуччя.)

Ashwaganda: https://examine.com/supplements/ashwagandha/ Rhadiola Rosea з рожевими: https://examine.com/supplements/rhodiola-rosea/

Між тим в drugs.com сторінка існує більше доказів щодо ефекту я хочу домогтися

Р. Р: https://www.drugs.com/npp/rhodiola-rosea.html А. : https://www.drugs.com/npp/ashwagandha.html

Я буду читати далі в посиланнях, щоб отримати краще розуміння механізмів кожної рослини, хоча я вважаю, що Ashwaganda краще .

Будь-які зауваження та пропозиції також вітаються.

P. S: Я хочу, щоб триматися подалі від синтетичних ліків як можна більше, і я не вірю, що мій невролог це дуже добре поінформовані, щоб допомогти мені у виборі (я думаю, що було б легше для нього, щоб дати Адаптол, як він робив раніше)

Заздалегідь спасибі !

+187
Seph Free 3 лют. 2011 р., 14:03:21

Коли була вродженою-знеболювання (він же вроджена нечутливість до болю), нездатність відчувати біль, клінічно документально?

Як рідко це насправді?

Це спадкове? Або просто спорадичні мутації випадковість?

Я знаю, що цей стан схоже буде дуже весело (так як ніхто не відчуває болю), але це може бути надзвичайно небезпечної ситуації, оскільки ніхто не може почувати себе, коли вони ламали кістки, небезпечної для життя інфекцією, відчувають опіків печі, і, можливо, ризикованої поведінки і т. д. (оскільки вони не відчувають наслідків болю). Так що тривалість життя людини з вродженими-знеболення?

+180
Shez 16 бер. 2011 р., 20:04:40

Я бачив, бачачи "докторів" десь недавно від Сигна. І мені стало цікаво. Строго з фінансової точки зору, ніж розрахункова середня прибутку (або витрат) щорічні огляди. Бачачи ці ролики запустити так сильно змушує мене думати, що вони бачать це так, як їм вигідно з фінансової точки зору.

Навіть якщо це робиться більше для підвищення свого іміджу, ніж безпосередньо робити гроші, здавалося б, вони вирішили, що вартість диспансеризації повинні бути цілком прийнятними для них.

Так що це оціночна фінансова вигода в середньому обстеження?

Хоча я дійсно повинні представити, є величезна кількість даних з цього питання десь там, давайте обов'язково спробувати, щоб спростити речі в надії отримати якусь відповідь, роблячи розгляду варто тільки строго чиста прибутковість для пацієнта, сплативши всі витрати на приблизну ринкову вартість. Очевидно, він, ймовірно, зміни за віком, і бачачи такі коливання як би зовсім геніально, але середнє значення буде просто чудово. І там досить багато оцінки і плинність в таких значеннях, як витрати і цінності змінюються... так що навіть старі дані буде працювати великий для мене. Просто щоб отримати загальне уявлення з деякою підтримкою.

Немає такого значення там?

+142
Alvin Gaylor 16 жовт. 2019 р., 03:52:50

Саме безпечний дезінфікуючий засіб з точки зору зниження антибіотикорезистентності є спирт-засноване дезінфікуючий средствй. Він ефективний проти широкого спектру мікроорганізмів.

Пам'ятайте, однак, що дезинфікуючі засоби для рук не видалити бруд і хімічні речовини з вашої шкіри, і всі інгредієнти в дезинфікуючі засоби для рук, щоб повністю вбратися в шкіру. Спирт робить шкіру трохи більш проникною для хімічних речовин, тому Поточна рекомендація щодо працівників лікарні мити з милом і водою після декількох використань дезінфікуючий засіб для рук. (Див. першу посилання для решти з нас.)

Дезинфікуючі засоби для рук повинні в першу чергу використовуватися лише як додатковий подальшої традиційного ручного прання з милом і водою, за винятком випадків, коли мило і вода не доступні. У тих випадках, використовувати на спиртовій основі дезінфікуючий краще, ніж взагалі нічого. На спиртовій основі дезінфікуючий засіб для рук приблизно рівні в їх здатності видаляти або вбивати мікроби на руках, показано в багатьох дослідженнях, в тому числі одна з участю грипу:

Гігієна рук з милом і водою або спиртовій основі для протирання рук, є досить ефективним у зниженні вірусу грипу А на людські руки, хоча мило і вода-це найбільш ефективний метод лікування.

Мило і вода виключені вірусу більше, ніж три на основі спирту для протирання рук, хоча різниця між цими стратегіями не був великим.

Хоча у теорії це можливо, дослідження досі не знайшли доказів того, що застосування триклозану призводить до бактеріальної резистентності.

В [ФДА] сказав, що немає ніяких доказів на сьогоднішній день, припускаючи, що триклозан небезпечний для людини, але деякі дослідження показали, що триклозан може сприяти розвитку бактеріальної резистентності (Айелло АЕ і співавт. Clin Заразити Dis. 2007;45[додаток 2]:Стаття 137-S147). Крім того, дослідження на тваринах виявили, що хімічні речовини можуть заважати функції щитовидної залози (Павло КБ і співавт. Toxicol Наук. 2010;113[2]:367-379).

Педіатри рекомендують, що б уникнути в будинках з дітьми. Вона стала майже повсюдно в навколишньому середовищі, тому його, ймовірно, слід уникати рук-очищаючі засоби, так як більшість з них закінчується не на руках, але в нашій воді і т. д.

Докази-це лише трохи ясніше для четвертинних амонієвих сполук (наприклад, бензалконію хлорид) з-за бактеріальної генетичний елемент називається integron:

В останні десятиліття, пов'язані з різними генетичними механізмами поширення генів резистентності у бактерій виявлено не було. Нуклеотидних послідовностей интегронов – генетичні елементи, які набувають, обмін, терміновий генів, вбудованих в геном касети (ГК) – один з цих механізмів. ...Спочатку вивчали в основному в клінічних умовах для залучення їх в стійкості до антибіотиків, їх ролі в навколишнє середовище в даний час об'єктом все більш пильної уваги.

Існує ряд доказів, що годину може спричинити тиск на бактеріоносійство нуклеотидних послідовностей интегронов резистентності до антибіотиків:

Нуклеотидних послідовностей интегронов класу 1 є генетичними елементами, які несуть антибіотик і четвертинні амонієві сполуки (час), гени стійкості, які забезпечують стійкість до миючі засоби і біоциди. ...Нам показують, що поширеність нуклеотидних послідовностей интегронов класу 1 вище, у бактерії піддаються впливу детергентів та/або залишків антибіотиків,...

Стійкість до середовищі широко поширений серед різноманітних мікроорганізмів... розвиток стійкості патогенних і непатогенних бактерій, пов'язаних із застосуванням у медицині і харчовій промисловості. Середовищі в косметичній продукції неминуче вступають у тісний контакт з шкіри або слизових оболонках порожнини рота і тим самим, ймовірно, щоб додати до вибору тиску в бік більш годину-резистентних мікроорганізмів зі шкіри або Флора у роті.

Гігієна рук і дезинфікуючі засоби для рук хороший огляд
Integron участь в екологічних поширення антибіотичної опору
Вплив людської діяльності на екологію нуклеотидних послідовностей интегронов класу 1 і integron-асоційованих генів в навколишньому середовищі
Ефективність мила і води і спирту на основі ручної руб препарати проти грипу H1N1 вірусу грипу живуть на руках людини добровольців
Це робить широке застосування четвертинних сполук амонію підвищують виділення і розповсюдження стійкості до протимікробних препаратів і таким чином загрожують нашому здоров'ю?



+83
user3102051 17 лют. 2016 р., 21:09:35

Давайте зробимо кілька речей...

Секс-це нормально (1). Сексуальне бажання і збудження нормальні (2). Асексуальність-це нормально (3). Онанізм-це нормально (4),(5). Немає ніяких проблем з цими трьома речами, хоча все червоніє, коли вони говорять про них.

Це онанізм здоровим?

Мінуси:

Мастурбація не без ризику. Це приблизно так само небезпечно, як жування або пішки (6). Деякі побічні ефекти подразнення шкіри і розрив пеніса, але тільки якщо ви дійсно, дійсно, дійсно переборщити (один або два рази на день не перестаратися!).

Плюси:

Поки онанізм не є користь для здоров'я секс (6), є деякі переваги, це:

а) ви дізнаєтеся, як ваш пеніс/вагіна працює. Це значно допоможе вам при статевому контакті!

б) мастурбація може допомогти вам розслабитися і поліпшити свій настрій; це не вирішить клінічної депресії, але він може допомогти вам почувати себе краще, якщо у вас поганий день, і він може допомогти вам забути про стресові події дня і поліпшити сон.

з) мастурбація може забезпечити полегшення болю. Звіти показують, що онанізм може допомогти полегшити менструальні спазми.

г) онанізм може сприяти зміцненню тонусу м'язів тазу і анальної області, які можуть знизити ймовірність нетримання сечі і опущення матки. (7)

е) мастурбує чоловіки менш схильні до розвитку раку простати. (8)

Висновок: Якщо вона не болить і поки ви не комфортно з ним і відчувати його бажання, онанізм насправді хороша річ.

Скільки це занадто багато?

Як зазначалося раніше, можна перестаратися. В цій статті (9) підсумовує все досить акуратно, хоча:

Ніякої мастурбації, що є здоровим або нездоровим. Мастурбація не як цукерки або яйця, немає "добової норми", це означає різні речі для різних людей, і ми всі онанізм по-різному, позитивних і негативних способами. Так що це питання має бути відповів в індивідуальному порядку, маючи на увазі, що дуже мало хто з нас насправді мастурбувати способами, які завдають шкоди собі або іншим.

Сказавши це, є люди, у яких онанізм є причиною їх страждань і навіть болю (фізичної, емоційної, психологічної), і для тих людей, то має сенс поговорити з ким-то і розберемося, чи є вони мастурбувати занадто багато, або ж вони можуть регулювати свої почуття з приводу мастурбації, щоб дозволити їм сподобається більше.

Список літератури і джерел

(1): енциклопедія Неврологія - секс
(2): Бі-бі-сі в майбутньому - Що таке "нормальний" секс?
(3): біохімія - асексуальність розвитку серед людей середнього віку і літніх чоловіків
(4): Здоров'я Жінок - Онанізм
(5): Енциклопедія для підлітків - мастурбація
(6): докторів - п'ять речей про чоловічої мастурбації
(7): Докторів - Жінок Мастурбація
(8): мужчины'sHealth - онанізм
(9): Sexuality.com - Турбуєтеся Про Занадто Багато Мастурбації







Також може бути варто ще раз поглянути: це відмінний відповідь Кріса на дуже схожий питання.

+58
user279747 22 серп. 2018 р., 05:53:03

Показати питання з тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil