Чому опікових ран вигоду від охолодження (за перші кілька секунд насправді зниження температури до нормального рівня шкіри)?

Як і в заголовку: чому опікових ран вигоду від охолодження (за перші кілька секунд реально зниження температури до нормального рівня шкіри)? Поради для опікових ран завжди включають після охолодження з-за деяких 'горіння', але що це означає і які механізми в грі тут?

Що стосується типу опіків, просто припустимо, що гаряча вода обпікає. Я не спеціаліст і не знаю різниці.

+284
sohappymuch 13 січ. 2011 р., 22:00:48
27 відповідей

Як з регулярним курінням, зокрема, однією з найбільших загроз для вашого здоров'я порожнини рота є наявність нікотину.

Це викликає наступні ефекти на фізіологію порожнини рота:

які підвищують сприйнятливі до бактерій розгойдування, сухість у роті, і карієс.

  • Peridontal хвороби.: . Тканин пародонту (Десна) тримає зуб прикріплюється до іншої частини тіла. Нікотин здатний збільшувати частоту захворювання ясен за допомогою наступних механізмів:

    1. Мікробіологічне дію:

      • Куріння збільшує два або три рази сумою П. крові, тобто форзиція, бактерії, пов'язані із захворюваннями ясен
    2. Вплив на імунну систему

      • ↓ походить з допоміжних Т-клітин (адаптивний імунну відповідь)
      • функціональність ↓ з нейтрофілів (вроджений чи неспецифічну імунну відповідь), пригнічуючи продукцію метаболітів certaint necessairy для їх антибактеріальну активність.
    3. Вплив на кровообіг і repaire тканин :

      • Зменшує кровотік через звуження судин, один сповільнюючи прихід запальних клітин для боротьби з інфекціями і почати ремонт.
      • Таким чином, існує також негативний вплив на процес загоєння ясен, пригнічуючи синтез колагену і справді збільшується cllagenase що погіршує колаген.
      • Нікотин також пригнічує проліферацію остеобластів, що перешкоджає відновленню кісткової тканини, на якому десни.

Іншим призводить до подальшої:

+848
unnameduser95 03 февр. '09 в 4:24

Так, сльози допомагають зменшити вагу тіла.

Експерт з стрес-д-р Піт Sulack пояснили в Popsugar, що ваші сльози містять гормони стресу, що означає, що коли ви плачете, ви зниження рівнів цих гормонів в організмі.

Це впливає на втрату ваги, тому що один з тих гормонів стресу є кортизол, який є гормоном, який відбувається, щоб зробити ваш живіт чіпляють на жир. 

Тепер, щоб бути ясним, це не означає, що ви можете замінити тренажерний зал поїздки з примусовою плаче сесії.

Як Yahoo зазначає, дослідження показали, що тільки сльози, викликані непідробні емоції – не фальшиві сльози або ті, наведений цибуля-Колка – містять гормони стресу.

Детальніше: http://metro.co.uk/2016/07/23/theres-another-weird-benefit-of-having-a-good-cry-6024545/#ixzz4NzVpIsxw

+822
Gentleman K 17 бер. 2014 р., 11:27:25
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Я запитую конкретно у випадках м'яса і молока. Це в гіршому випадку просто розлад шлунка?

+749
mava 21 бер. 2018 р., 22:09:21

Гіпердіагностика-це не те ж саме, як помилковий діагноз (наприклад, багато людей стурбовані тим, що СДУГ часто misdiagnosed, але назвати його гіпердіагностика.*)

Гіпердіагностики і лікування переплітаються. Діагностичні тести вважаються "корисними", якщо рішення лікування залежить від результатів. Хоча це дуже важко оцінити, коли має місце гіпердіагностика в окремих, порівняно легко оцінити, коли за діагноз має місце в популяції. Стрімко зростають тарифи на тестування і діагностику захворювання в умовах стабільної смертності свідчать про гіпердіагностики.

Існує деяка дискусія про те, як краще описати проблему, але вузько, гіпердіагностика може відбутися щонайменше трьома способами:

  • коли тести стають все більш чутливими, виявлення порушень, які є незначними, не прогресивний, або можуть вирішити самостійно

  • коли визначення захворювання зміни такі умови, що раніше вважалося "сумісний з нормальною" тепер класифікується як хвороба визначення як "в небезпеці" люди, які ніколи не страждають несприятливих наслідків від їх стану

  • коли тести виконуються без потреби показати ненормальність, для якого поріг "нормального" невідомо

Маючи діагноз змушує людей думати, що вони хворі (гіпердіагностика). Якщо потім вони поставилися до цього гіпердіагностика, вони перелечена.

Приклад перший-у нових, більш чутливих тестів для скринінгу раку щитовидної залози обговорюється в статті NYT. До лікування в даному випадку є непотрібної операції (і його ускладнення) з-за поставленого діагнозу.

Приклад, пов'язаний зі зміною визначень відноситься до діабету. Коли офіційне визначення цукрового діабету змінений від наявності цукру в крові натще (ФБС) на "X" або "більше" до ФССП "(х-г) або більше" (трохи спрощую, але все ж хороший приклад), 1,6 мільйона нових діабетиків були негайно діагностовано, деякі з яких навряд чи коли-небудь симптомів і ускладнень і не швидше за все, виграють від лікування.

Приклад випробувань зайве буде отримувати голови КТ на молодого, здорового людини за один напад, який легко може бути пояснена обставинами (наприклад, підтримується у вертикальному положенні під час маневру), а пошук неспорідненого (і, кажуть, доброякісна) пухлина, яку хтось хоче біопсії.

...[Ми] в розпал епідемії діагноз. Поширена думка говорить нам, що знайти проблеми на ранній стадії рятує життя, тому що у нас є можливість виправити проблеми на ранній стадії. [Т]тут немає ніякого ризику в пошуку щось рано. Істина полягає в тому, що рання діагностика-це двосічний меч; хоча це має потенціал, щоб допомогти деяким, вона має потенціал, щоб заподіяти нам шкоду. Така гіпердіагностика призводить до перенасичення , коли ці "псевдо-хвороб" умовно керованих і розглядається, як якщо б вони були справжніми відхиленнями, тому що ці висновки мають доброякісний прогноз, лікування може тільки нашкодити.

Рак передміхурової залози є плакат дитини для гіпердіагностика. Поки ми не почали широко скринінг за допомогою тест на специфічний антиген простати, воно вважалося хворобою з рівномірно поганим прогнозом. Був налагоджений тільки після обстеження і лікування виявленої пухлини) він прийшов до світла, що більшість випадків раку простати виявлені за допомогою скринінгу клінічно несуттєво.

Гіпердіагностика не слід плутати з хибно-позитивних результатів, тобто, позитивний тест на наявність в людині, яке згодом було визнано не було раку. Навпаки, хворий overdiagnosed пухлина, яка виконує патологічних критеріїв для Раку. Дослідження підрахували, що 1 в 2 випадках раку передміхурової залози, 1 до 3 випадків раку молочної залози, і 1, 5 всіх випадків раку легенів, швидше за все overdiagnosed.

Вплив хибно-позитивних результатів випробувань значною мірою перехідний характер, але вплив гіпердіагностика може бути довжиною в життя і впливає на емоційний стан пацієнтів і їх здібності, щоб отримати медичну страховку; перенасичення впливає на їхнє фізичне здоров'я і навіть тривалість життя.

Що можна зробити? Стійкість до гіпердіагностики повинна бути багатогранною. Медичне співтовариство, через випробування і досвід, необхідно підняти поріг для ярлик випробуванню, як "ненормальне" або підняти поріг, щоб втрутитися. (Це було зроблено з конкретної випробування антигену простати для лікування раку простати.)

Іншого-складніше. Багато лікарів вважають, що пацієнти не можуть приймати виважені рішення в цій області. Однак дослідження (з жінками, у яких був діагностований рак молочної залози виявлений на скринінг) показали, що пацієнти можуть приймати правильні рішення, коли подані відповідні факти.

Коли ваш лікар рекомендує скринінг для конкретного раку з-за віку чи інших демографічних факторів (наприклад, ви курите), задати. Запитайте, як ви, ймовірно, отримати вигоду від тесту, якщо результат буде позитивний, запитайте, якщо виникнуть які-небудь розбіжності про скринінг-тест, запитайте, якщо є сили-аутів, пояснюючи ризики і переваги скринінгу.

Н. Б. Це не відноситься до всіх випробувань призначається лікарями. Не всі скринінг-тести погані, і тести повинні бути зроблено, коли у вас є симптоми.

Гіпердіагностика раку може мати одне з двох пояснень: 1) Рак не прогресує (або, насправді регресує) або 2) рак прогресує досить повільно, що пацієнт помирає від інших причин, перш ніж Рак буде симптоматичним. Зверніть увагу, що це друге пояснення включає в себе взаємодію трьох змінних: розмір раку при виявленні, темпи її зростання, і хворого конкуруючих ризиків для смертності. Таким чином, навіть швидко зростаючий рак може все ще представляти гіпердіагностика, якщо виявляється, коли він ще дуже малий або у пацієнтів з обмеженою очікуваної тривалості життя.

Вплив інформації про overdetection раку молочної залози на рішення жінок про мамографії:протокол дослідження для рандомізоване клінічне дослідження
Мамографія для жінок у віці 40 років і старше: допоміжного засобу для виявлення хворих раком молочної залози в Канаді
Гіпердіагностика раку
Overdiagnosed: люди хворіють в гонитві за здоров'ям
Гіпердіагностика
Використовуючи докази по боротьбі з гіпердіагностики і лікування
Конкретні епохи антигену простати в США на рак простати: що відбулося за останні 20 років?





+720
archi828 7 трав. 2016 р., 07:23:50

Введення Енергетичних Станів

Навколо атома, є 7 різних електронних оболонок1. Коли електрони отримують необхідну кількість енергії, вони стрибають з одного стану в інший (так званий "основного стану" і "збуджений стан"), як показано на малюнку нижче: enter image description here Цифра (генерується на пов-Рей) показує збуджень міді 3D-орбіталей на CuO2-площині високий TC надпровідника; основного стану (синій) Х2-У2 орбіталі; порушені орбіталі в зелений; стрілки ілюструють непружного рентгенівської спектроскопії;

Коли молекула поглинає світло у видимій і ультрафіолетовій (ультрафіолетової-видимої) області в діапазоні від 400 Нм до 780 Нм довжина хвилі, електрон переходить з більш низького енергетичного зайнятої орбіталі на більш високу-енерго порожні орбіти в результаті у збудженому стані молекули. Однією з вимог для молекули поглинати світло, що енергія фотона відповідає різниці енергії між орбіталей.
enter image description here
Фотони недостатньої енергії буде передаватися. Таким чином, колір поглиненого світла довів нам з експериментальної інформації про інтервал енергії між орбіталей.

Джерело: Скотт Каммінгс, 2008; хімія збуджених станів


Введення Спектроскопія

Ньютон спочатку були ідеї щодо спектроскопії, а пізніше Вільям Волластон і Йозеф фон Фраунгофер побудував перші спектрометри і виявила спектральні підпису.

Як різні елементи мають різні відстані між орбіталей електронів, енергія, необхідна для поглинання або випромінювання фотонів різні, і тому2 фотони різної довжини хвилі поглинаються або вилучаються. Це призводить до певного спектральні підпису молекул, набір спектральних ліній.

Спектроскопія-це дуже важливо для астрономів, тому що він може розповісти їм про молекулярному складі планет, зірок і туманностей.

Додаткова Література: Fraknoi, Андрій; Моррісон, Девід (13 Жовтня 2016). "OpenStax Астрономії"


Введення гемоглобін і оксигемоглобін

Червоні кров'яні клітини містять гемоглобін, залізо-містить білок (таким чином киснем гемоглобіну червоні), що полегшує транспорт кисню оборотно зв'язування з цього дихального газу, і значно підвищує її розчинність в крові. На оксигемоглобіну називається оксигемоглобином.

enter image description hereenter image description here

Зліва: молекулярна графічна людини оксигемоглобіну (ННО), два з чотирьох кисню модуль повністю насиченого гемоглобіну в даний час несе обведені синім на мене (червоні "палиці" являє собою молекулу кисню на цьому малюнку).
Праворуч: та молекула в тій же резолюції, на цей раз з виділенням доступна розчинника поверхню.


Збираємо всі разом

На щастя, для сучасної медицини, поглинання світла на довжинах хвиль 660 Нм і 940 нм суттєво відрізняється від гемоглобіну завантажується з киснем (oxyhaemoglobin) і гемоглобіну не вистачає кисню.

Точки isobestic це точка, в якій дві речовини поглинають певні довжини хвилі світла в тій же мірі. У оксиметрия, в isobestic точок oxyhaemoglobin (ГБО) і deoxyhaemoglobin (НВ) відбувається при 590 Нм і 805 Нм. Ці бали можуть бути використані в якості опорних точок, де поглинання світла не залежить від ступеня насичення. Деякі більш ранні оксиметри поправкою на концентрацію гемоглобіну, використовуючи довжину хвилі в точках isobestic. enter image description here
Таким чином, порівняння absorbencies на різних довжинах хвиль дозволяє оцінити відносну концентрацію ГБО (oxyhaemoglobin) і HB (гемоглобін) (тобто насичення). Сучасні пульсоксиметри можете використовувати два або більше довжинах хвиль, не обов'язково в тому числі точки isobestic.

Джерело: Анестезія.Великобританія

В принципі, це як пульсоксиметрии працює. Він може сказати насичені і ненасичені гемоглобін окремо, використовуючи різні поглинання світла за різних конфігурацій електронів в молекулах. Нижче наводиться уривок про технічні аспекти пульсоксиметрии:

Існує два способи надсилання променя світла через вимірювальний сайті: передачі і відображення. У методі передачі, як показано в на малюнку на попередній сторінці випромінювача і фотоприймача є навпроти один одного з вимірювальної майданчику між ними. Світ потім можна пройти через сайт. У методі відбиття, емітер і фотоприймач знаходяться поруч один з одним на верхній частині вимірювального вузла. Світло відскакує від випромінювача до детектора через сайті. Метод передачі-найбільш поширений тип і для цього обговорення методу передачі не буде матися на увазі.

Після червоної передачі (R) і інфрачервоному (ІЧ) сигнали проходять через вимірювальний вузол і надходить у фотоприймач, Р/ІК коефіцієнт розраховується. Р/ІК порівняно з "пошуку" стіл (зроблений з емпіричних формул), які перетворюють ставлення до значення SpO2. Більшість виробників мають свої власні таблиці на основі калібрування криві, отримані від здорових людей на різних за SpO2 (насиченість периферійним киснем) рівнях. Зазвичай коефіцієнт Р/ІК у розмірі 0,5 становить приблизно 100% за SpO2, коефіцієнт 1.0 близько 82% рівень SpO2, при співвідношенні 2.0 прирівнюється до 0% рівень SpO2.

Джерело: Oximetry.org

Небезпека отруєння чадним газом

Спектральні підпису карбоксигемоглобіну (насичення гемоглобіну з з) так схожий на оксигемоглобін, що стандартний оксиметри переплутати одне з іншим, так як численні дослідження показали:

Цей звіт підтверджує, що пульсоксиметрический може ввести в оману під час отруєння чадним газом, як пульсоксиметр не розрізняє ГБО (оксигемоглобін)і HbCO (карбоксигемоглобіну). Діагноз отруєння чадним газом, отже, спирається на клінічні дані повинні бути підтверджені шляхом вимірювання концентрації HbCO з кількома група з-оксиметрів (карбокси-оксиметрів).

Carboxyhemoglobinaemia і пульсоксиметрии, британський журнал анестезії, 1991

На сьогоднішній день, існує з-оксиметри, що може розрізняти оксигемоглобіну, карбоксигемоглобіну та метгемоглобіну.



1: пояснення, чому ця справа може призвести надто далеко. Це пов'язано з корпускулярно-хвильовий дуалізм квантової механіки і хорошу аналогію можна знайти у цей відповідь з фізики.ЮВ.

2: енергія фотона пропорційна його частоті і, отже, обернено пропорційна довжині хвилі. Всі інші фактори в планка-Ейнштейна рівняння є постійними. Більш детальну інформацію можна знайти з фізики.ЮВ

+692
Alex Patsanis 11 жовт. 2018 р., 06:12:40

Я намагаюся розплутати зв'язок між оцінкою УПФ/SPF від одягу або сонцезахисного крему і його ефективність щодо зниження ризиків для здоров'я від впливу сонячних променів.

Перша складність полягає в тому, що рейтинг УПФ/СПФ являє собою знаменник дробу ультрафіолетового випромінювання, що проходить через захисний бар'єр. Це означає, що є зниження віддачі на вищу рейтинги УПФ/СПФ. Наприклад, простий УПФ 5 блоків 80% УФ-випромінювання. Подвоєння УПФ оцінкою блокує половину залишився випромінювання, яке складає лише 10% від первісної суми. Ще раз подвоївши його тільки блоки ще на 5%. І так далі.

Другою проблемою є те, що ефект для здоров'я від УФ-випромінювання може бути нелінійною. Іншими словами, зменшення 80% в експозиції може привести до більш або менш 80% скорочення ризику.

В ідеалі, я шукаю відповідь, який враховує всі ці фактори, висловлюючи ризику для здоров'я як функція УПФ/SPF в утримуючи час впливу постійне.

+689
user182648 17 серп. 2010 р., 08:20:06

Членоушкодження-це не психічне захворювання, а поведінка, яка вказує на відсутність навичок подолання труднощів. Кілька хвороб,пов'язаних з ним, включаючи прикордонне розлад особистості, депресія, їжа розлади, тривожність або посттравматичний дистрес-синдром.

Національний альянс на психічне здоров'я

Іноді, коли люди членоушкодження, вони відчувають на якомусь рівні, що вони маю намір померти. Більше половини людей, які помирають в результаті самогубства мають історію членоушкодження.

Проте, намір частіше карати себе, висловити їх страждання або полегшити нестерпне напруження. Іноді причина суміш обох.

Членоушкодження також може бути крик про допомогу.

Низ

Тому думка про бажаючих себе мертвим може бути витлумачено як симптом депресії, але не можуть бути віднесені до депресії до професіонала займає більш близький погляд на життя індивіда, поведінки і мислення.

Це тому, що думав, членоушкодження може бути, таким чином, самокалечение вже, що може бути спосіб, щоб відчути управління, або інший подразник, або це може бути початковій стадії депресії, і так далі. Невизначеність також може бути свідком у всіх коментарях повернуся назад у питання в ОП.

Тому, це складна зона, надзвичайно широкий, але з загальної згоди в одному місці: краще всього звернутися до професійних чи хтось вірив, щоб отримати більше інформації і розібратися в цьому питанні.

+682
PahaPaimen Arto Timonen 23 груд. 2013 р., 17:50:21

Рецепт героїну отримує зелене світло в Канаді, і мені було цікаво, якщо це , щоб допомогти наркоманам повільно відучити себе від нього під пильним оком лікаря? Це що мета? Якщо так, чи є статистика, наскільки ефективний цей шлях припис було відучити наркоманів від героїну? Або це більше уздовж ліній "що ж... якщо вони мають намір продовжувати використовувати аби героїн... вони могли б також зробити так безпеки і пильне око лікаря?"

У Кентуккі, випадки передозування Спайк в Луїсвіллі: 52 дзвінки на 32 години, і вони укол протиотрутної сироватки від передозувань героїну (як я припускаю в іншому місці в США), але дослідження в Канаді підходу є дані, що вказує рецепт героїну для зниження ризику передозування героїну? Чи це занадто рано говорити?

+626
Partha Sahoo 24 квіт. 2017 р., 09:29:04

Керівництво по харчуванню

Загальна кількість жиру = 65 г
Сиділи жиру = 20 г
Cholesteral = 300 мг
Натрію = 2,400 мг
Вуглеводів = 300 м
Білка = 50 м
Калорій 2000





Давайте поглянемо на один день приклад

 жир Холь на карбюратор кал протеїн вартість
 65 300 2400 300 50 2000 

1 чашка сушених бобів 0 0 60 88 28 240 $0.20
1 яйце 6 185 70 0 6 70 $0.25
банан 0.4 0 1 27 1.3 105 $0.25
1 склянку кефіру 8.5 32 113 12 9 1 49 $0.80
2 чашки червоного салату 0.2 0 14 1.2 0.8 28 $0.20
1 tblspn оливкова олія 14 0 0 0 0 119 0.40 $
2 скибочки хліба ЖВ 2 0 224 24 7.2 140 0.40 $
1 червоний перець 0.4 0 5 7 1.2 37 $1.00

 31.5 217 487 159.2 53.5 888 $3.50 

Говорять дві таких страви. Ви отримаєте все необхідне (мало не на коеф) за $7.00. І ви навіть витрачатися на червоний перець. Якщо що-небудь важке на білок тому рис для іншої їжі. Поки що немає яйце на інше харчування з-за кордону. Ви можете з'їсти дуже добре для $7.00 на день.

Вам потрібно тільки кальцій пару днів в тиждень. З'їсти йогурт або молоко в день покупки. Червоний перець досить дорогі, але багаті вітамінами. Замініть інші багаті вітамінами овочі.

Оскільки у вас є основні поживні речовини, можна додати в дешевий білий картоплю для калорій.

На зелений можна їхати з червоного салату, брокколі, спаржа і т. д. Тримайтеся подалі від салату айсберг, як з низьким вмістом калорій і поживних речовин.

+616
Chris Weber 7 лют. 2017 р., 02:28:20

Кілька тижнів тому, коли я плив, хвиля врізалася в моє ліве вухо і він відчував, що там була вода у вусі. Пізніше, в той день, коли я чистив свій ніс, я зрозумів, що повітря виходить. Він може почути, як моє інше вухо, але коли я використовую навушники, він не має чутливості до Басів. Моє питання, чи Може мій слух сам ремонт? Або я повинен мати невелику операцію? Чи є інші варіанти?

+612
ying ying 22 серп. 2012 р., 09:07:29

В Н. fibularis communis шляхом розпадається на капут фібули на дві окремі гілки. У той час як Н. fibularis поверхносно іннервує м'язи в Compartimentum дерматомікозу fibularis, в Н. fibularis profundus і іннервує Compartimentum Каррі anterius (М. великогомілкової, М. розгинач пальців сумує і М. довгого розгинача великого пальця).

enter image description here

Розгиначів відповідальні за розширення верхнього гомілковостопного суглоба; в fibularis-групи є єдиними pronators Нижнього гомілковостопного суглоба.

Таким чином, я очікую, що поразка Н. поверхносно fibularis в результаті кривоногий дефект (константа супінація стопи). Однак, Шульте і співавт. зверніть увагу, що ізольоване ураження Н. поверхносно fibularis впливає тільки на чутливої філії Н. поверхносно, і немає мотори дефектів.

З іншого боку, ізольованим ураженням Н. profundus і впливає на обох мотори і сенсорні деталі і приведе в ногу, падіння і пов'язані з перонеальная хода.

Я припускаю, що мотори частинах Н. поверхносно, напевно, відходять від нервових проксимальних праворуч нижче головки fibulae, і що це призводить до різних клінічних проявів. Я прав? Що є причиною мотори частинах Н. profundus і не відходячи таких проксимально?


Цитується: Schünke, Майкл, і співавт. Прометей Альгемайне Anatomie UND Bewegungssystem. С. 546 Георг Тіме Ферлаг, 2018.

+575
Patchikarla Prasad 7 серп. 2011 р., 14:54:17

Я абсолютно не в змозі проковтнути цілу таблетку. Не зміг подолати блювотний рефлекс.

Але я багато болю і лікар прописав позабіржовому знеболюючі, такі як Адвіл.

У мене є Ібупрофен і таблетки Адвіл. Я знаю, я пам'ятаю, як медсестра на вийти розповідав мені, що я міг жувати "Адвіл" або інші гучне ім'я позабіржовому ліки біль, яку вона принесла мені (це не жувальні таблетки, і його ім'я починалося з "а").

Так що моє запитання. Є дорослий рецепта ліки, які ви можете підтвердити це безпечно жувати? Я дуже волію відповідь, щоб включити звичайний медичний, а не якийсь супер дорогий жувальні ліки для мого роду справи.

+560
rept shila 17 лют. 2015 р., 06:53:36

Останнім часом я відчувала сильний головний біль під час еякуляції. Що може бути не так і як я міг щось коригувати?

Я знайшов в інтернеті те, що називається "головні болі напруги", але зазвичай люди, які з тренування в тренажерному залі. Я міг би відчувати щось подібне?

Головний біль пульсуючий, стукати відчуття у потилиці.

+529
Bhavesh Jabuvani 10 лют. 2016 р., 13:27:32

Проблема-це питання про авторське право для синтезу ivacaftor. Це органічна сполука, а не біологічний, так що в межах досяжності будь-якій пристойній фармацевтичної компанії. Новий ефективний метод описаний тут http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jhet.2931/full але це не допоможе, якщо він порушує закони. І ми говоримо великі гроші.

Муковісцидоз Фонду, некомерційна організація, присвячена поліпшенню медичної допомоги для людей з кістозним фіброзом, передбачено 150 мільйонів доларів для фінансування розвитку ivacaftor в обмін на права на роялті у випадку, якщо препарат був успішно розроблений і запущений в серійне виробництво. У 2014 році Фонд продав ці права роялті за 3,3 мільярда доларів. Фонд заявив, що він має намір витратити ці кошти на підтримку подальших досліджень

https://en.m.wikipedia.org/wiki/Ivacaftor

+525
Appoorva Faldu 16 жовт. 2019 р., 01:25:42

Загалом, найкраще, що можна їсти до операції-це абсолютно нічого. Це робиться для зменшення ризику аспіраційної пневмонії, як ваш ковтальний рефлекс не працює під загальним наркозом.

Ваш доктор може мати спеціальні інструкції навпаки, так що запитайте їх.

+499
OWEN MACROWSKI 31 груд. 2010 р., 15:31:32

Мені сказали, що Нижній датчик голки (ширше голок) використовуються під час здачі крові, щоб звести до мінімуму пошкодження еритроцитів. Якщо ймовірність пошкодження намальовані еритроцитів більше, з більш високими голками, то чому вони використовували, щоб взяти кров для аналізів крові? Не еритроцитів перевіряється в ході аналізів крові?

+498
Paul Leddy 3 серп. 2015 р., 13:27:02

Наскільки ефективна методика Грастон® для лікування тендопатия?

Я в основному зацікавлені в epicondylopathies (медіального або латерального, тобто, тенісний лікоть, і лікоть гольфіста)


Те, що я знайшов до сих пір:

Я читав на http://www.grastontechnique.com/home:

Починаючи з 1994 року, техніка Грастон® (ГТ) є провідним механізмом в апаратурі автоматизованого м'які тканини (IASTM). ГТ дозволяє лікарям ефективно вирішувати рубцевої тканини та фасціальні обмеження та підтримання оптимального діапазону руху у своїх пацієнтів шляхом комплексного навчання та виховання. ГТ клінічно доведено, що для досягнення швидше і краще результати при гострих і хронічних захворюваннях, таких як Ахіллес тендиніт, тунельний синдром, адгезивний капсуліт, це синдром групи, поперекового напруги і підошовний фасциит.

http://www.grastontechnique.com/clinical-trials описані такі клінічні дослідження:

  • Heinecke мл, СТ Thuesen, укласти РЦ (2014). Техніка Грастон на рухи плеча у верхній спортсмени (.форматі PDF). Щоденник переддипломної кінезіології дослідження, 10(1), 27-39. http://www.grastontechnique.com/docs/research/gt_on_shoulder_motion.pdf

  • Laudner до Комптон БД McLoda та, Уолтерс см (2014). Гостра дія приладу допомагав м'які тканини для поліпшення діапазону руху плеча ззаду у гравців енциклопедичний бейсбол. Міжнародний журнал спортивної фізіотерапії, 9(1), 1-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3924602/

  • Гаррет ТР Neibert ПДж (2014). Вплив техніки Грастон в якості лікування для пацієнтів з хронічним підошовний fasciosis: рандомізоване контрольоване випробування (.форматі PDF). Журнал спортивної підготовки, 49(3), стандарту S57-58 http://natajournals.org/doi/pdf/10.4085/1062-6050-49.3.s1#page=57

  • Toepper БВ, Догерті КЛ, Донахью м, Кингма Джей Джей Шредер (2013). Наслідки техніку Грастон на кут гомілки (.форматі PDF). Журнал спортивної підготовки, 48(3), S128. http://natajournals.org/doi/pdf/10.4085/1062-6050-49.3.s1#page=57

  • Шефер Ю. К., Андрій Ма (2012). Ефекти 4-тижневої динамічний баланс-програма навчання доповнено інструментом Грастон допомагав м'яких тканин мобілізації для хронічної нестабільності гомілковостопного (.форматі PDF). Журнал спортивної реабілітації, 21(4), 313-326. http://natajournals.org/doi/pdf/10.4085/1062-6050-48.3.s1#page=129

  • Хейер до Догерті з, Донахью м, Шрейдер готель JW (2012). Ефект від впровадження допомогу м'які методи мобілізації тканин на герметичність iliotibial групі (.форматі PDF). Журнал спортивної підготовки, 47(3), S128. http://natajournals.org/doi/pdf/10.4085/1062-6050-47.3.s1#page=128

  • Vardiman ДЖП, Horinek РЖ, Маккартні МК, за Грем, Moodie Нью-Джерсі, Галлахер вечора (2012). Здатність приладу допомагав м'які тканини для послаблення запалення і симптоми пошкодження м'язів, після ексцентричній тренування (протокол.форматі PDF). Журнал спортивної підготовки, 47(3), S142. http://natajournals.org/doi/pdf/10.4085/1062-6050-47.3.s1#page=142

Але я не зміг знайти жодних рандомізованих контрольованих випробувань або - в ідеалі - систематичних оглядів по ефективності метод Грастон® для лікування сухожиль.

Я написала [email protected] наступний (контактну форму на http://www.grastontechnique.com/contact не працює):

Привіт,

На першій сторінці ваш сайт стверджує, що "техніка Грастон є клінічно доведено, що для досягнення більш швидких і кращих результатів при гострих і хронічні захворювання, такі, як Ахіллес тендиніт".

Є рандомізованих контрольованих випробувань або - в ідеалі - систематичне відгуки про ефективність методики Грастон® для лікування тендопатия? (Я в основному зацікавлені в epicondylopathies, медіальної або латеральний, тобто, тенісний лікоть, і лікоть гольфіста)

Спасибі,
Франк

+490
GreenInkling 18 лист. 2011 р., 07:03:43

У мене атрофічний шрам близько 4 см праворуч від моїх губ. Я хотів зробити subcision але пластичний хірург сказав, що є ризик пошкодити щічний нерв, який потім буде означати, що я не зможу нормально говорити. Він сказав, що це ризиковано, тому що у мене не так багато колагену в цій області.

1) Наскільки глибоко в дерму та епідерміс у цій області? 2) є щічний нерв прямо під епідермісом або він захищений м'язової або інший шар? 3) Наскільки глибоко вам потрібно, щоб вдарити щічний нерв? 4) чи dermapen, який йде 2.5 мм глибокий натисніть щічний нерв, якщо шкіра в цій області не дуже товстий, з-за втрати колагену?

+477
Tom Abbott 9 січ. 2011 р., 09:43:03

Що є правильним розчалками установки (а.до.а. положення аварії) дорожньо-транспортних пригод? У Вікіпедії сторінка на безпечну позицію присвячена аварії літака.

https://www.casa.gov.au/standard-page/emergency вказує, бандаж позиція відрізняється від машин і літаків:

Поширена помилка, що нахилившись вперед і поклавши голову на стаціонарний об'єкт є небезпечним, ймовірно, походить від двигуна транспортного засобу. Сидячи у вертикальному положенні в результаті нещасного випадку затверджена поведінки в автомобілі, однак він непридатний для повітряної подорожі через відсутність лямки рюкзака і подушки безпеки в літаках.


Редагувати щоб відповісти на коментар, запитання отримав (я, мабуть, не дозволив, щоб вказати який): іноді можна побачити заздалегідь, що аварія може статися, а може у пасажирів. Я не думаю, знаючи, що крах прийде, буде важко уявити обставина: це сталося зі мною, ви можете шукати відео на YouTube, там 123,000 лобових зіткнень в рік в США, і автомобільні аварії набагато частіше, ніж аварії літака. Але це до вас, щоб вирішити, що вона не готова (дарвінівський відбір).

+460
user20736 6 лип. 2016 р., 18:25:00

Я хотів би знати, якщо є якісь способи або якісь профілактичні заходи, які жінка може зробити, щоб запобігти утворення кісти яєчника. У багатьох веб-сайтів я виявив, що за допомогою оральних контрацептивів перешкоджає утворенню кісти яєчника.

Тепер, логічно/здоровий, щоб приймати оральні контрацептиви на постійній основі, навіть якщо ніхто не використовує їх в якості контрацепції?

+430
Yana Nechaeva 28 груд. 2016 р., 19:56:17

Операція ФРК короткозорість виправив сильну короткозорість дефект (9 градусів) в оптичній зоні 6 мм Діаметр. Але учень більше, ніж цього оброблену зону на рогівці. Це означає, що контактні лінзи повинні коригувати напрямок світла тільки за межами області, з діаметром 6 мм.

Технологія використання аберрометрического можете зв'язатися з правильним об'єктивом нічного гало?

enter image description here

http://www.lasik-center.com/simulator/freevissimulator_result.html?dioptrien=4&pupille=f&x=85&y=9

+339
andxyz 10 лип. 2013 р., 05:20:59

Я читав, що МКЛ (м'які контактні лінзи) галузі розробка м'яких лінз для кератоконуса. Моє припущення полягає в тому, що вони мають потенційне перевагу в комфорті, особливо в початковий місяць або два зносу. Але, я не можу уявити, що в їх будь-яких переваг бачення.

Я досвідчений 30-річний контактними лінзами і технічно вивчені людиною. Я носила перші м'які лінзи нового покоління, а також новий силіконовий безперервний лінзи гідрогелю знос (один місяць). І я носив роговичные газопроникні лінзи, як першого покоління (кремнієвий акрилатних клей) і нинішнє покоління (fluorosilicone акрилатів з низьким вмістом кремнію), які набагато краще, ніж оригінали для себе.

Наскільки "хай-тек" або "фантастичного" об'єктиви типу, є "зум" контактні лінзи в стадії розробки, наприклад, з кратністю 2х. Вони працюють у поєднанні з парою стекол, які збільшують зображення, і може бути корисно для тих, з дуже високим ступенем короткозорості або слабким зором, оскільки чим сильніше діоптрії потужність тим менше сфокусоване зображення на сітківку. Крім того, є нові вдосконалення були зроблені з торичні лінзи в ОКС ринку, що газопроникні лінзи мають перевагу. На питання про здоров'я очей, газопроникні лінзи є найбезпечнішими, знижуючи ймовірність зараження на третину м'які контактні лінзи. Це напевно тому, що м'які контактні лінзи вбирає рідини і бактерії, в той час газопроникні лінзи не. Отже, уявіть собі кухню з раковиною губку, яка збирає бактерії і ніколи не замінити. Це можна порівняти з м'які контактні лінзи, які рідко змінюються. Також уявіть тарілку в раковині на кухні. Він дуже добре змивається, знову і знову, і залишається чистим. Це як проникні лінзи газ.

Нарешті, проникні лінзи газ, ймовірно, залишаться найкращі об'єктиви вибору, коли ОКС не правильне адекватне бачення. Це тому, що вони ідеальної форми, а решту по рогової оболонки (рогівки лінзи) і тим самим рогівки оптично замінити на досконалі форми цих жорстких контактних лінз, навіть переливаючись її в об'єктив форми з плином часу (ортокератологія-це поле, яке виправляє короткозорість, тимчасово молдинг рогівки, щоб виправити зір, а не хірургії, а також її переваги і побічні ефекти, тимчасові) .

З іншого боку, м'які контактні лінзи відповідає формі рогівки, а також додати діоптрійної сили, відняти з нього. Будь-яке порушення або аберації вищого порядку в рогівці залишиться після м'яких контактних лінз відповідає нерівномірності. Для себе я в даний час використовувати жорсткі газопроникні лінзи (РГП), тому що вони виправляють зір краще, і навіть якщо у мене короткозорість, я не міг добре читати з м'які лінзи. Після пари місяців адаптації, я виявив, що вони були більш зручними, ніж м'які лінзи (за винятком під час сезону пилку). Я думаю, що це в основному із-за їх чистоти. Вони як і раніше кожен день, де, як м'які лінзи збирати все більше і більше день вклади день до видалення кришталево чистим. Тому для мене кожен день-свіжа пара лінз. Проте, я ніколи не спробувати щоденні одноразові м'які контактні лінзи, які можуть вирішити проблему комфорту у мене не було.

+319
Martin Backasch 5 серп. 2014 р., 16:02:49

Цей Wikipdia-стаття перераховує кілька умов або захворювань, які можуть призвести до зниження рівня лужної фосфатази (ЛФ).

Серед них:

  • жінок в постменопаузі, які отримують лікування естрогенами із-за старіння
  • беручи оральних контрацептивів (пов'язаних дослідження комбінованих ОКП)

Я гадаю, в обох випадках самі гормони (естроген, можливо, також гестагени) якось впливати на АП рівнів. Якщо він буде правильним:

Це відомий каскадну реакцію, яка веде від гормону(и) до зниження рівня АП?

Досі я зміг знайти тільки дослідження, які підтвердили, що є зв'язок між естрогеном і АП рівнів, наприклад цей чи цей. Однак, мене цікавлять подробиці тут.

+309
byzzya 24 квіт. 2016 р., 11:20:01

Я 23-річний хлопець довготелесий, і моє здоров'я нижче середнього. Я вважаю, що це також доцільно зазначити, що в даний час у мене туберкульоз в лімфовузлах в області шиї, до якої я приймати ліки. Мої минулі проблеми зі здоров'ям були тиф і пневмонія нещодавно (лютий 2014 року).

З цим, як говориться, Я зараз працюю на двох роботах за необхідності. По-перше, починаючи з 1-ї вечора до 10 вечора, а починаючи з 11 вечора до 5 ранку. Так що мій розпорядок роботи від 1-ї вечора до 5 ранку, і прийти додому до 6 ранку і проспати до 12 дня, готуйтеся і цикл продовжується. Це відбувається 5 днів в тиждень, і я отримую цілих два дні відпочинку.

Нещодавно Я думав про те, щоб взяти відпустку на свою нічну роботу (11 вечора - 5 ранку) щосереди, такі, що я вам добре відпочити в проміжку від 2 днів (я сподіваюся, ви розумієте, шаблон). За першої думки, це здається досить хорошим рішенням.

Але мене турбує те, що я можу погіршити своє здоров'я ще більше. Я думаю, що я десь читав, що випадкові зміни на звичний може заплутати організм, що призведе до серйозних проблем, пов'язаних зі здоров'ям і з цієї нової рутини досить випадковий, я боюся, що може захворіти несподівано, що я не можу собі дозволити фінансово і фізично теж.

Так що я повинен йти вперед і слідувати цьому новому розпорядку? Я знаю, що є не так багато варіантів, які можна вибрати з, Але там краще звичайної, що може послідувати?

+263
sriva 29 жовт. 2015 р., 18:43:54

Лікування:

Хлор і сонце може викликати посічені кінці, які, безумовно, додати до пошкоджений вигляд.

  • Використовуйте хороші засоби для волосся для стимулювання волосся і профілактики використовувати, коли навколо хлору, щоб запобігти додаткові пошкодження.

Немає повного розвороту лікування, через суми збитку він робить:

  • Реакція пігментів меланіну з хлором приводить до зміни волосся натуральні (блонд в чорний) до солом'яного кольору кератину.

  • Видаляє Хлор натуральні масла, що покривають волосся, в результаті випадання волосся блиск і гнучкість, а також робить їх більш сприйнятливими до механічні пошкодження.

Ваші волосся, ймовірно, став сірим через хлору у воді або інших хімічних речовин. Інші фактори, такі як харчування, стрес і т. д. можуть викликати появу сивого волосся, але оскільки ви згадали воду, тому я зосередилася на цьому.

Фактори ризику для сивого волосся, що піддавалися впливу хлору води:

  • Раніше пошкодженого волосся

  • Хімічно волосся освітлювала(побілілі)

  • Сухі волосся, тонкі або тонке волосся

  • Після хімічної завивки або розслабленої волосся

Ці типи волосся можуть бути пошкоджені швидше і вже в дорозі пошкоджені.

Профілактика:

  • Носити шапочку для купання, щоб покрити ваші волосся

  • Змочування волосся перед входом в басейн і промивні після хороший шампунь і кондиціонер для захисту волосся.

+208
Alvant 5 лист. 2019 р., 05:23:07

У _Robbins основної патології 9- е изд., набряк визначається як

[Е]Дема накопичення міжклітинної рідини в тканинах. Позасудинні рідини також можуть зібрати в порожнині тіла наприклад, плевральної порожнини (гідроторакс), порожнини перикарда (гідроперикард) або черевну порожнину (hydroperitoneum, або асцит).

Хоча гідроторакс згадується тут у зв'язку з набряком, він явно не згадується, чи це насправді підвид набряк чи ні. Я також зазирнув у декілька джерел для визначення набряку; "накопичення рідини в interstitum"; интерстиция відноситься до крихітних просторів між клітинами, які не чохол для гідроторакс з плевральної порожнини не интерстиция (вірно?). Так гідроторакс розглядається як підтип набряк?

+194
Jugurtha Green 6 бер. 2012 р., 21:31:10

Більше фізичної активності, цілком ймовірно, буде гарною ідеєю. Жирові поширення генетичних детермінант, і не можна дійсно цільової ділянку тіла для зменшення жирових відкладень. І навпаки, вправи можуть впливати на м'язи і загальної фізичної підготовки, в додаток до покращувати ваш настрій і може допомогти вам бути більш задоволені своїм тілом. Він не повинен бути мускулатури: ви можете спробувати плавання, біг, тіло-силові тренування, йога або будь-індивідуальний або командний вид спорту.

+56
Riduidel 4 лип. 2014 р., 04:53:19

Показати питання з тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil